Вопросы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям Краснодарского края
Федеральным законом Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" впервые утверждено определение «высокотехнологичной медицинской помощи»:
Статья 34. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
- Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
- Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается детям в 2020 году в Федеральных медицинских организациях и в медицинских организациях нашего края ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края, ГБУЗ «НИИ-ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского» министерства здравоохранения Краснодарского края.
В ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница» министерства здравоохранения Краснодарского края (далее ГБУЗ ДККБ) высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается, по профилям: детская хирургия в период новорожденности, травматология и ортопедия, нейрохирургия, оториноларингология, онкология, офтальмология, педиатрия, торакальная хирургия, челюстно-лицевая хирургия, неонатология.
В ГБУЗ «НИИ-ККБ№1 им. проф. С.В. Очаповского» высокотехнологичная медицинская помощь, оказывается детям, по профилям: сердечно-сосудистая хирургия.
В 2020 году ряд видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее ВМП) оказывается в счет средств обязательного медицинского страхования(далее ОМС) (раздел I Постановления Правительства РФ от 07.12. 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов») – данные виды медицинской помощи включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Другая часть высокотехнологичной медицинской помощи оказывается в счет средств федерального бюджета (раздел II Постановления Правительства РФ от от 07.12. 2019 г. № 1610 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов») – данные виды медицинской помощи, не включены в базовую программу обязательного медицинского страхования.
Получить лечение в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи имеют право все дети нашего края (граждане Российской Федерации) при наличии показаний.
Порядок направления детей для оказания ВМП регламентирован приказом Минздрава России от 02.10.2019 года № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения»
Данным приказом определен перечень документов, необходимый для направления пациента на лечение в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
Направление детей для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС.
- Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор, медицинской организации (плановая форма оказания ВМП).
- С целью контроля за отбором пациентов для оказания ВМП, медицинская организация направляет пациента на консультацию к главному внештатному профильному детскому специалисту министерства здравоохранения Краснодарского края (по согласованию), для получения заключения о необходимости оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи (возможен вариант консультации медицинских документов пациента для получения заключения).
- Медицинская организация оформляет пакет документов в соответствии Приказом Минздрава России от 02.10.2019 года № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».
- При оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в условиях ГБУЗ ДККБ, медицинская организация направляет оформленный пакет документов пациента посредством электронной связи в защищенном режиме в организационно- методический отдел больницы.
5.При оказании высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу ОМС в условиях федеральных медицинских организаций, медицинская организация, где наблюдается пациент, направляет оформленный пакет документов в федеральную медицинскую организацию для получения вызова на госпитализацию (решение отборочной комиссии федеральной медицинской организации).
Направление пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС.
- Медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, с учетом права на выбор, медицинской организации (плановая форма оказания ВМП).
- С целью контроля за отбором пациентов для оказания ВМП, медицинская организация направляет пациента на консультацию к главному внештатному профильному детскому специалисту министерства здравоохранения Краснодарского края (по согласованию), для получения заключения о необходимости оказания пациенту высокотехнологичной медицинской помощи (возможен вариант консультации медицинских документов пациента для получения заключения).
- Медицинская организация оформляет пакет документов в соответствии Приказом Минздрава России от 02.10.2019 года № 824н «Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения».
- При оказании высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в условиях ГБУЗ ДККБ и федеральных медицинских организациях, медицинская организация направляет оформленный пакет документов пациента посредством электронной связи в защищенном режиме в организационно-методический отдел ГБУЗ ДККБ, откуда полученные медицинские документы пациента представляются в комиссию министерства здравоохранения Краснодарского края.
- Комиссия министерства здравоохранения Краснодарского края, рассмотрев медицинские документы, принимает решение с оформлением протокола:
а) о подтверждении наличия медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
б) об отсутствии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи и рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
в) о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования), с указанием медицинской организации, в которую рекомендуется направить пациента для дополнительного обследования.
5.1.При наличии показаний комиссия размещает талон пациенту на оказание ВМП в единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения. При получении решения врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, информирует медицинскую организацию, направившую пациента.
- Основанием для госпитализации пациента в медицинскую организацию, оказывающую ВМП, является решение Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, по отбору пациентов на оказание ВМП.
- При получении положительного решения Комиссии медицинской организации, оказывающей ВМП, министерство здравоохранения Краснодарского края направляет пациента госпитализацию в установленном порядке.
8.Детям, имеющим статус ребенка-инвалида, родители которых (законные представители) не отказались от права получения государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, заполняется Талон №2, дающий право на льготный проезд ребенку и лицу, его сопровождающему, к месту лечения и обратно, в случае оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи.
Талон № 2 выдается на руки родителю (законному представителю), который предоставляется в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации ребенка.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
Обращаем Ваше внимание! По вопросам отбора и направления детей для оказания ВМП необходимо обращаться к заместителю главного врача по детству и родовспоможению (заместителю главного врача по медицинской части), по месту проживания (наблюдения) ребенка.
